第78章 这哪里是腹腔啊,这完全是战场啊（1 / 3）

几个消化内科的家伙还是有两把刷子的，这毕竟是他们的专业领域，饶是如此，依然不断摇头。

根据术前的影像显示，患者的胰腺坏死组织已经充斥在小网膜内了。

刘响稍作思考之后便做了一个KocherManueuver切口游离胰头的后方。

首个坏死区域开辟成功。

刘响继续低头操作着，从胃网膜血管弓外胃大弯切断胃结肠韧带进入第二区域。

患者的腹腔情况很糟，已经有多处炎症的水肿，解剖的结构并不清晰。

同时伴有坏死发黑的液体及灰黄色的杂质，很难分辨。

“感染太严重了，必须要先进行腔内消炎与清洗才能找到准确的部位，又要多花不少时间啊。”

张主任的话刚说完，下面的几个家伙已经长大了嘴巴。

因为刘响已经找到并且成功切断了那条目标韧带。

【第二区域开辟完成】

刘响再次转动手术刀，精准找到了系膜根部坏死的韧带，并且切断，小网膜囊完全展开在面前。

三个坏死区域已经完全展现在众人面前，阵阵恶臭袭来。

好家伙，这味道真够冲的，众人将脑袋往前探了探，不由的倒吸一口凉气。

完蛋了，这下手术没法继续进行了！

患者的腹腔内就像刚刚经历了一场血腥的厮杀一般，一片狼藉。

各色的杂志混合在一起，有灰黄色的，棕绿色的，血红色的。

胃内的容物，胰腺溶解的组织，还有一些发黑发暗的坏死组织，甚至还有反上来的粪便。

在患者肠道的蠕动下，正在不断的翻滚着，咆哮着，怒目圆睁地盯着面前的医生们，似乎在像他们宣战一般。

此刻这些坏死的组织和各式的溶解物就像是占据了高地的士兵，不断叫嚣着，挑衅着……

“这比之前的那个病人还要糟糕啊。”张主任心头一凉，他甚至有点后悔之前将话讲的太满了。

而刘响似乎并未受此影响，他淡淡看了一眼患者的腹腔之后，开始了快速的清扫工作。

清除胰腺坏死组织妇人工作正在有条不紊地进行着。

那些呈现淤泥状和烂棉絮状的坏死组织正在不断往垫有湿纱布的标本盘中摆放。

开始进行钝性分离中，部分不易清除或是并未完全坏死的组织可保留并做引流处理，先将那些“顽固分子”直接清除掉。

接着便是清除胰腺下方的坏死组织。

“卵圆钳。”

“收到！”

器械护士熟练的递过工具，刘响快速将那些隧道样的脓腔进行清理，同时注射抗炎药物进行反复清洗。

器械护士在刘响的提示下继续递上中弯止血钳和电刀笔。

刘响沿着结肠韧带切口，继续切开脾结肠韧带。

“2—0／T钳带线进行结扎止血”

“备用中弯止血钳，剥离剪沿降结肠左侧剪开后腹膜至左侧骼窝处，将坏死组织顺利引出。”

“哇，刘医生真的很巧啊这三个切口选的，差一寸不行，多一寸又浪费，避免了在分离过程中的二次感染，真是厉害。”

下面的几位观摩的医生也是连连咂嘴。

备用敷料镊，大弯止血钳，探查肾周脂肪囊有无明显的坏死区域，同时用备用卵圆钳进行清除。

清扫完毕之后，开始寻找合适的区域进行切口引流。

“这个感染的区域太大啊，涉及的器官太多啊，引流的话要如何选点呢？”

“不知道啊，要是我来做的话可能会多选一两处吧。”

“快看，刘医生在对患者的腰部进行消毒了。”

“这个体位的话不太方便啊，要不断的转动方向，很不舒服。”

接下来就是【后腰部手术切口并引流】了

快速切开皮肤，皮下组织，备用20号手术刀，组织镊，皮肤拉钩和电刀笔。

接着是备用拉钩进行有效牵引，暴露背阔肌，腹外斜肌和腹内斜肌。

刘响在切开的同时还在不断的电凝止血，手法非常的平稳。

“1—0丝线。”

肌肉断端小血管出血处也被他用1—0丝线完美缝扎止血。

接下来便是腹腔拉钩暴露腰背筋膜，同时用剥离剪分离肾旁间隙脂肪组织。

“他的肾脏已经萎缩成这样了啊，真的是凶险啊，换句话来说，这次的车祸反而救了他，即便不是这次的侧翻，他可能也会倒在家门口或是上班的路上。”

电刀笔切开腹横筋膜，使腰部手术口与腹腔连通。

反复冲洗腹腔及腹膜后间隙：

备治疗巾1张，垫衬在左侧的腰部，备大量的生理盐水冲洗腹腔及腹膜后间隙，依然渗血的地方则用止血